马千里医生的科普号

福州电视台新闻报道链接（视频）：https://v.youku.com/v_show/id_XMjY2Nzc4OTYwMA==.html?spm=a2h0k.11417342.soresults.dtitle

厦门大学附属福州第二医院官网 医院新闻链接 http://www.fzsdeyy.com/info/289.jspx 近日，我院骨科十区马千里副主任医师负责的福建省科技厅、福州市科技局科研课题《中国人与高加索人（欧美人）在模拟全膝关节表面置换截骨前后三维形态学的比较》取得优异国际科研成果。马千里作为“第一作者”及“通讯作者”,在世界最顶级的关节专科期刊《The Journal of Arthroplasty》（缩写: JOA)第32卷第9期发表了SCI科研论文：《A Comparison Between Chinese and Caucasian 3-Dimensional Bony Morphometry in Presimulated and Postsimulated Osteotomy for Total Knee Arthroplasty》。这是福建省骨科医师首次以第一作者兼通讯作者在JOA发表科研论文，也是JOA发表的第一篇福建骨科医师署名论文。高质量的科研论文凝聚了作者的专业智慧和辛勤汗水，对于每日临床工作繁重的医生而言，更是如此。马千里的国际科研成果，是他多年来精益求精、孜孜不倦地向国际权威骨科专家务实求学取得的斐然成绩，代表着国际骨科关节学术界对我院骨科专家学术水平的高度肯定，也标志着我院朱琪院长领导的科技强院、人才兴院的战略实施突破了国际新高度。美国特殊外科医院（HSS）终身荣誉主席Dr. Thomas P. Sculco和美国前骨科学会主席、美国梅奥医学中心(Mayo Clinic)骨科主席Dr. Bernard F. Morrey都发来邮件祝贺马千里主任代表我院与HSS合作的国际科研成果的发表，并给予高度评价。 Dr. Sculco评价称这篇极好的论文里有许多与假体和器械设计与制造有关的重要信息，将成为一篇具有里程碑意义的出版物。 Dr. Morrey 评论说这项令人印象深刻的科研成果值得发表，它对未来东方患者的膝关节设计和膝关节置换手术将具有非常重要的价值。特殊外科医院在美国骨科专科排名第一，梅奥医学中心在美国综合医院中排名第一，两所医院的骨科最高学术领导者对此项科研成绩的肯定，是我院骨科科研事业收获的宝贵荣誉。美国特殊外科医院（Hospital for Special Surgery, HSS）主席Dr. Sculco来信祝贺：（译文）千里，非常高兴收到你的邮件，我满怀兴趣地读了你的文章，祝贺你发表出这篇极好的论文。文章数据非常有趣，论文中有许多与假体和器械的设计与制造相关的重要信息，它将成为一篇具有里程碑意义的出版物。我也同样祝贺你精彩的职业生涯，希望很快在纽约或中国再次见到你，祝福你和你的家人万事如意。Thomas P. Sculco 医学博士特殊外科医院纽约东70街535号美国前骨科学会主席、美国梅奥医学中心骨科主席Dr. Morrey来信祝贺:(译文）千里，非常感谢你与我分享这项令人印象深刻的工作。我很高兴这篇文章通过了期刊严格的评审，因为它确实值得予以发表。这份研究成果对未来东方患者的膝关节设计和膝关节置换手术将具有非常重要的价值，祝贺你。真挚的问候。Bernard F Morrey期刊简介《The Journal of Arthroplasty》，译《关节成形外科杂志》，于1986年创刊，是美国髋膝外科医师协会(American Association of Hip and Knee Surgeons, AAHKS) 官方期刊，也是专业研究膝髋关节置换及其并发症的同行评审权威期刊，以其在该领域的科研深度和新颖度著称。该期刊最新影响因子IF评分为3.055，期刊排名SJR评分为2.347，在关节专业SCI期刊中名列世界第一。图：JOA第32卷第9期图：马千里及合作者论文出版信息与摘要（全文共9页）马千里医师简介厦门大学附属福州市第二医院骨科副主任医师 厦门大学助理教授 福建省优秀中青年卫生人才荣誉获得者美国特殊外科医院 (HSS, 美国医院骨科专科排名第一) 研究员骨科成人关节重建中心 (（Adult Reconstruction & Joint Replacement） (2011-2012)骨科生物力学实验中心（Biomechanics Department）（2012-2014）美国梅奥医学中心访问学者（Mayo Clinic, 美国医院综合排名第一）（2012、2013、2016）专家门诊时间：每周一 上午专家门诊地址：福州市第二医院骨科楼 2楼 专家4号诊室马千里副主任医师从事骨科临床医疗工作20年，擅长膝、髋、肩、肘等复杂关节疾病的临床诊断和治疗，对人工关节置换与重建手术有丰富的临床经验和深厚的学术造诣，与欧美权威骨科专家学术交流经验丰富，对国际骨科领域临床先进技术和科研有深刻认识与见解。科研课题《中国人与高加索人（欧美人）在模拟全膝关节表面置换截骨前后三维形态学的比较》膝关节置换术主要用于治疗关节畸形，重度风湿性关节炎和骨性关节炎，减轻疼痛和满足患者活动功能的需求，是非常成熟的骨科手术之一,10-15年存活率可达90%以上。随着国民经济的发展、人们健康观念的更新进步，人工膝关节置换例数越来越多，成功的膝关节置换手术极大提高了关节畸形或重度关节损坏患者的生活质量。图： 现代人工膝关节置换术前（左）后（右）2011－2014年，马千里由我院公派至美国特殊外科医院（Hospital for Special Surgery, HSS）深造，任职HSS成人关节重建中心与骨科生物力学实验中心研究员。HSS被誉为世界骨科领导者，连续8年在美国骨科专科排名第一，也是美国常春藤名校康奈尔大学医学院的附属医院。1974年，被后人尊称为“现代人工关节之父”的Dr. John N. Insall正是在HSS组建了科研团队，发明了后来风靡全球的全髁膝（Total Condylar Knee）。由于膝关节置换由美国发明，全世界临床使用的大部分膝关节假体都是根据欧美人的膝关节解剖而设计，而“中国人与欧美人的膝关节形态是否存在较大差异，骨科医生对中国病人行膝关节置换手术时，是否需要为中国人设计更合适的膝关节假体，手术中如何实现更好的假体匹配”一系列问题引发了马千里的浓厚兴趣，他渴望能向HSS权威骨科专家请教并研究相关课题。图：1974年，Dr. John N. Insall发明引入水泥固定的全髁膝（Total Condylar Knee）图：1974年，Dr. Insall与同在HSS膝关节组的Dr. Chitranjan Ranawat讨论全髁膝设计师从HSS骨外科主席Dr.Thomas P. Sculco和生物力学实验室关节设计中心主任Dr. Joseph Lipman，马千里非常珍惜在HSS极其宝贵的临床与科研深造机会，精修成人关节重建与骨科生物力学研究技术。在HSS杰出的科学家、医学家、教育家的启发和严谨指导下，他参考欧美人与中国人BMI体质指数收集欧美人与中国人膝关节样本数据，设计计算机模拟的膝关节置换截骨，分别比较截骨前后中国人与欧美人膝关节形态的不同，研究膝关节假体的几何形状与截骨平面几何形状的匹配。在人工全膝关节置换术中，膝关节假体与远端股骨和胫骨近端截骨面之间良好的匹配，能提高假体与骨皮质的接触面积，使聚乙烯垫片的应力能够在假体与骨之间均匀传递，从而防止部件的松动、下沉，延长膝关节假体的使用寿命，而不匹配的假体易造成手术困难和术后手术效果难以保证。因此，假体的几何形状与截骨平面几何形状的良好匹配非常重要。该研究主要技术指标包括：建立中国人与高加索（欧美人）膝关节股骨、胫骨和腓骨三维模型；三维模型模拟全膝关节表面置换的截骨，对截骨前后的股骨和胫骨作计算机精确测量；研究性别之间、中国人和高加索人（欧美人）的测量值是否有显著不同，用皮尔森相关系数研究各个测量变量之间的相关性。研究结果表明，中国人膝关节几何形态与西方人存在局部差异，尤其中国女性远端股骨比值较小，针对该特点对现有膝关节置换需加强假体与手术设计。图：建立中国人与高加索（欧美人）膝关节股骨、胫骨和腓骨三维模型；三维模型模拟全膝关节表面置换的截骨，对截骨前后的股骨和胫骨作计算机精确测量目前国内外尚未有全面比较中国人和高加索人（欧美人）在全膝关节表面置换截骨术后股骨和胫骨形态的研究；国内尚未有高加索人(欧美人)全膝置换截骨前后形态学研究的相关文献，也没有比较研究中国人和高加索人在全膝关节表面置换截骨术后股骨和胫骨形态的文献。本研究在国内外该领域均属首创，为中国人膝关节假体的个性化设计和临床膝关节置换手术提供了理论依据，为未来同领域课题研究提供了文献参考。马千里受HSS外科主席Dr. Sculco推荐任职HSS骨科生物力学实验中心研究员，参与HSS有关欧美人与中国人关节形态对比的研究项目。学成回国后，获得福建省科技厅、福州市科技局以及我院朱琪院长、张怡元副院长、科教部的通力支持，组建科研课题组，在HSS专家指导下率先在国内迅速跟进美国对现有膝关节置换假体和中国人膝关节形态差异的研究、撰写论文，取得优异国际科研成果。HSS生物力学实验室关节研发中心主任Dr.Lipman（第二作者）对课题设计、科研方法、论文撰写等给予了全程悉心指导和无私帮助，除了慷慨提供HSS收集的欧美人关节样本用以对比研究，还亲自莅临我院参观指导，为我院骨科医师讲授《膝关节假体在美国特殊外科医院的个性化设计与应用》专题课程。国际华裔骨科学会会长、台湾阳明大学医学工程研究所所长郑诚功教授（第三作者）就中国人关节样本、科研方法、论文修订提供了鼎力帮助。HSS生物力学实验室王晓楠博士也对论文撰写提出了很多建设性意见。我院张怡元副院长对该课题给予顾问指导，放射科游斌主任、骨科十区刘晖医师、郑玉云医师和吴敏瑞医师就临床数据收集、分析和统计付出了辛勤努力。我院向所有为此项科研成果辛勤付出的医务科研人员表示衷心的祝贺！向为科研工作提供支持的各级领导和国际权威专家表示诚挚的感谢！论文链接：1.JOA期刊官网 http://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(17)30306-6/abstract2.Pubmed数据库https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/284577603.Science Direct 数据库 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S08835403173030664. 唯一数字资源标识 DOI:http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2017.03.069图：我院热烈欢迎HSS关节设计专家Dr. Joseph Lipman莅临参观指导图：我院朱琪院长与张怡元副院长接待Dr.Joseph Lipman感谢HSS对我院骨科人才的培养，双方建立国际友好学术关系图：马千里主任在HSS实验室研究模拟精确截骨图：马千里主任和HSS科研导师Dr.Lipman在HSS图：马千里由HSS选派在国家会议中心COA国际会场（IORS）做本科研课题全英文发言图：HSS外科主席Dr. Thomas P. Sculco在纽约大都会博物馆主持HSS150周年纪念庆典图：HSS外科主席Dr. Thomas P. Sculco（临床导师）与马千里主任在HSS手术室图：Dr. Chitranjan Ranawat夫妇与马千里在HSS150周年庆典上合影Dr. Chitranjan Ranawat是1974Insall膝关节发明团队目前唯一还在世的著名骨科元老图：马千里参与梅奥医学中心骨科主席Dr. Morrey（前排左2）指导的亚洲人髋关节科研项目

海峡都市报公众号报道链接 http://mb.yidianzixun.com/article/0Fv6AEXQ?s=mb&appid=mibrowser海峡都市报电子版链接：http://dzb.hxnews.com/2017-03/23/content_436671.htm海都记者 陈燕燕 通讯员 朱晓峰最近，一封手写的感谢信在福州市二医院流传，文字娟秀，深情流露，温暖了不少医护人员。“22岁，我承受了生命之痛，但心存感激！在医院，我从你们身上学到责任，这是我一生要秉承的！”感谢信全文：敬爱的马主任以及全体医护人员：你们好！首先，当然是想说感谢了，谢谢你们为我开启了全新的人生之路，这是一条对于我而言，意义重大而又充满芳香的人生之路，真的非常感谢你们！22岁，我承受了这份生命之痛，但我依然心存感激。在医院的这段日子，想了很多，学了很多，从你们身上学到责任，这份负责任的态度将是未来的我一生所要秉承的。感谢马主任精湛的医术，感谢郑医生细致耐心地为我答疑解惑，感谢吴医生热情耐心地帮我解决问题，感谢刘医生为我换药，感谢陈医生为我的康复锻炼所做的指导，感谢刘主任的谆谆教诲，感谢护士长、吴护士、陈护士及所有护士的关心呵护，还有很多感谢的话，此处省略一万字。千言万语，汇成一句话，谢谢你们！其次，想说声抱歉。本来早就可以出院，还占着医院的床位不放，很抱歉给你们造成了困扰，心中无比自责，感谢你们的包容。这个世界很奇妙，机缘巧合之下遇到马主任，遇到你们，很幸运。我遇到过很多医生护士，真的很幸运，遇到你们这样好，这样出色的团队，给你们点赞！现在，每天看到自己的一点点进步，都感到无比高兴！我相信未来会更美好，我会努力，让自己成为更好更优秀的人！最后，祝你们万事如意，身体健康。看到你们那么忙碌，我希望你们可以有更多的时间好好休息！还是很想说感谢，谢谢你们！比心点赞骨十（骨科10区）最棒，加油！爱你们哟！患者：xxx2017年3月19日昨日，记者找到写信的女孩——福州一所大学的大三女生小云（化名），她说，从小，她走路像扭秧歌，屁股总甩向左边，长到10岁，家人才发现她的右脚比左脚短了一截。辗转北京、上海多家医院，治疗不见好，直到3月，她在福州市二医院动手术，医生护士待她像亲人。从小老摔跤长大竟跛脚“从小，我走路老摔跤。”小云是龙岩人，她说，一岁多她刚学会走路，总一摇一摆的，像只小鸭子，还老摔跤，有一回，她摔得满头是血，缝了好几针，脚也受伤了。但家人没在意，以为她只是年纪小，走路不稳。直到小云10岁，家人才发现，她走路一瘸一拐的，带着她四处求医，医生说是股骨头缺血性坏死，让她喝中药，但不见效。上了大学，小云的跛脚更严重了，找工作、生活屡屡受挫，伙伴们也常用异样的眼光看她。她上网买了一种特殊的鞋，鞋底一边高一边低，可以掩饰跛脚，但右侧腰部总隐隐疼痛。最近，她赶到市二医院，骨科副主任医师马千里推断，小云是发育性髋关节脱位，检查报告显示，她的右侧髋关节脱位，右脚比左脚短3.5厘米，因为长期跛行，右下肢肌肉已萎缩、骨盆倾斜，腰椎也侧弯了。骨盆倾斜，患者右髋较左髋短3公分，右股骨头位于假臼内重建后右髋中心恢复正常，双下肢等长3月7日，医生花了2小时，给小云做了手术，住院13天才出院。小云说，父亲很忙，仅在手术前两天，赶到福州陪她，此后10多天，大多是同学陪护，当时，她疼得吃不下，用了镇痛泵，又一直呕吐，医生给她打了止疼针，护士经常陪她唠嗑，鼓励她坚强。考虑她住得远，拆线较不便，医生特意腾出病房，让她多住了6天，直到拆线。不痛不痒容易被漏诊“哥哥很正常，为啥我跛脚？”小云很纳闷。马主任说，其实，发育性髋关节脱位是一种常见的关节畸形，每1000个人中可能有1-2例髋关节脱位，女多男少，左腿多见。马主任说，这种病大多是因为儿童时期髋关节脱位、外伤漏诊导致的。成人后，会出现股骨头坏死、髋关节脱位、骨性关节炎，具体表现为双下肢不等长、髋关节活受限、行走疼痛、跛行步态。如果没有尽早治疗，会影响到邻近关节疾病、脊柱畸形、髋关节脱位进行性加重，下肢短缩逐渐加重，使手术难度加大，术后恢复困难。如果能在小孩6个月之前发现，只要通过石膏和支架，就可能帮助康复马主任指出，无论是儿童还是成人，发现这种疾病要及时就医。小云发病的时间比较久，髋关节脱位很高，形成了一个假关节，手术难度加大，术前需进行详细的测量，精心设计假体安装位置，选择最适合的人工关节假体，术中通过关节重建，松解已经粘连的软组织等手术技术，力求实现双下肢等长。儿童时期如果有外伤史、走路姿态异常，成人后出现髋膝关节疼痛、下肢不等长，建议及时就诊。医生简介—马千里—职务：福州市第二医院骨科副主任医师，厦门大学助理教授，福建省优秀中青年卫生人才荣誉获得者；福建省首位公派至国际骨科排名第一的美国特殊外科医院(Hospitalfor Special Surgery, HSS) 成人关节重建中心（ARJR)长期留学深造的骨科专家。擅长：专注膝、髋、肩、肘复杂关节疾患的诊治与重建关节；创伤微创、股骨头坏死的保髋治疗、人工关节置换与翻修专家门诊时间：周一上午海峡都市报社新媒体生活部 出品